Лікування в стаціонарі. В яких випадках потрібно направлення?

Для  пацієнтів, які потребують медичної допомоги в умовах стаціонару без оперативних втручань, передбачено пакет “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій”. В 2024 році понад 800 медичних закладів уклали договір із НСЗУ за цим пакетом. Розповідаємо про пакет детальніше. 

Пакет  “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій” охоплює весь спектр терапевтичних госпіталізацій для дорослих та дітей за різними напрямами. Кардіологія, неврологія, інфекційні хвороби, пульмонологія, гастроентерологія, педіатрія тощо. В 2024 році понад 800 медичних закладів уклали договір із НСЗУ за цим пакетом. Чимало з них багатопрофільні, деякі є спеціалізованими. Пацієнти, яким за станом здоров’я необхідна госпіталізація, можуть отримати комплекс медичних послуг безоплатно. Головне — звернутись до лікарні, яка відповідає профілю захворювання та має договір із НСЗУ за вищезгаданим пакетом.

Які безоплатні послуги гарантовані пацієнтам в межах пакету “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій”?

У межах пакету пацієнтам та пацієнткам гарантується безоплатно:

•  первинний огляд з визначенням маршрутизації;
•  проведення лабораторних досліджень (зокрема: розгорнутий клінічний та біохімічний аналіз крові, група крові і резус-фактора, ліпідний профіль, ревматологічні та гострофазові показники, коагуляційний гемостаз, глюкоза в цільній крові, глюкозотолерантний тест, дослідження спинномозкової рідини, аналізи сечі, копрограма, тестування на сифіліс, гепатити, ВІЛ, SARS-CoV-2, грип, бактеріологічні дослідження та ін.);
•  проведення інструментальних обстежень (ЕКГ, УЗД, ендоскопічні та рентгенологічні дослідження, в т.ч. КТ та МРТ за показами та ін.); 
•  своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування;
•  надання медичної допомоги, направленої на полегшення, зняття чи усунення симптомів і проявів захворювання чи іншого порушення життєдіяльності, нормалізація порушених процесів життєдіяльності і одужання, відновлення здоров’я пацієнта/пацієнтки без застосування хірургічних операцій; 
•  проведення інтенсивної терапії у випадку виникнення загрозливих для життя станів;
•  реабілітаційна допомога в гострому періоді реабілітації;
•  медична допомога вагітним з ускладненим перебігом вагітності та/або екстрагенітальною патологією;
•  цілодобові лікарське  спостереження та медсестринський догляд;
•  інформування щодо отримання безкоштовних медичних послуг та лікарських засобів в умовах стаціонару;
•  забезпечення ліками, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також ліками з Нацпереліку основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами;
•  харчування в умовах стаціонару.

Повний перелік безоплатних послуг та вимоги до закладів, які надають допомогу в межах пакету “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій” можна переглянути на сайті НСЗУ в розділі “Вимоги ПМГ 2024” (п. 38). 

Чи треба платити за обстеження в стаціонарі, чи потрібне електронне направлення на аналізи та чи можливо пройти весь комплекс обстежень, гарантованих пакетом “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій”? 

Пакет “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій” передбачає проведення необхідних, тобто призначених лікарем, лабораторних та інструментальних обстежень в умовах стаціонару. Пацієнт не має платити за призначені лікарем обстеження, направлення на них не потрібне, бо вони входять у безоплатний пакет послуг у стаціонарі. Але перелік необхідних обстежень визначає лікар, враховуючи стан здоров’я пацієнта чи пацієнтки. Не в кожному випадку необхідно робити, наприклад, дослідження спинномозкової рідини, МРТ чи ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Чи покриває Програма медичних гарантій планову госпіталізацію? 

Так. Пацієнти можуть лікуватися безоплатно в стаціонарі як планово, так і при невідкладному стані.

Щоб отримати планову стаціонарну допомогу безоплатно, необхідно:

•  мати направлення сімейного лікаря, терапевта або педіатра, з яким укладено декларацію або направлення лікуючого лікаря;
•  звернутись в ту лікарню, яка має договір із НСЗУ за пакетом “Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій” та в якій надають медичну допомогу відповідного профілю. 

Щоб дізнатись, які лікарні надають стаціонарну допомогу без хірургічних операцій, скористайтесь дашбордом “Електронна карта місць надання послуг із медичної допомоги”  або зателефонуйте до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.

Зверніть увагу. При доставленні бригадою екстреної медичної допомоги, переведенні з іншого медичного закладу та при самозверненні в невідкладному стані госпіталізація відбувається також безоплатно, без направлення та без списку ліків, які пацієнт має купити за власний рахунок. 

https://www.kmu.gov.ua