Чи оплачувати листок непрацездатності в разі встановлення групи інвалідності?

Підставою для призначення застрахованій особі допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність листок непрацездатності (частина перша статті 23 Закону № 1105). 

Частиною другою статті 15 Закону № 1105-XIV “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування” визначено, що допомога по тимчасовій непрацездатності у випадках, зазначених у пунктах 1 і 7 частини першої цієї статті, виплачується уповноваженим органом управління застрахованим особам з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі – МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності), незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством. 

Оплата перших п’яти днів тимчасової непрацездатності здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України. 

Ця норма стосується таких страхових випадків як:

• тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві;
• тимчасова непрацездатність на період реабілітації внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві;
• перебування в закладі охорони здоров’я, на самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій.

Отже, частиною другою статті 15 Закону № 1105 визначена підстава, у зв’язку з якою припиняється надання допомоги по тимчасовій непрацездатності. Такою підставою є факт встановлення застрахованій особі групи інвалідності, або підтвердження раніше встановленої групи інвалідності. 

Враховуючи викладене, з цієї дати допомога по тимчасовій непрацездатності за даним страховим випадком не надається.

Слід зауважити, якщо за наслідками огляду в МСЕК група інвалідності застрахованій особі не встановлена, а комісією винесене рішення «Потребує доліковування» листок непрацездатності, в тому числі і день огляду, оплачується на загальних підставах.

https://t.me/pfvinobl