Все, що необхідно знати про підстави для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності

В умовах воєнного стану фахівці Пенсійного фонду України продовжують роботу з безперервного здійснення страхових виплат, які компенсують втрату заробітної плати (доходу), проте існують підстави для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності.

Акцентуємо увагу, що допомога по тимчасовій непрацездатності не надається за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням.

Наголошуємо, що підставою для відмови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності є період тимчасової непрацездатності, зазначений у листку непрацездатності, визнаному необґрунтованим.

Також зазначаємо, допомога по тимчасовій непрацездатності не надається у разі:

•  одержання застрахованою особою травми або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення;
•  навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби;
•  перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;
•  примусового лікування, призначеного за судовим рішенням.

Одночасно повідомляємо, що підставами для відмови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності є тимчасова непрацездатність у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням.

Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тим-часовій непрацездатності порушують режим, встановлений лікарем, не виконують інструкцій, рекомендацій фахівців з реабілітації, необхідних для надання реабілітаційної допомоги відповідно до індивідуального реабілітаційного плану, погодженому цією особою, або не з’являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі лікарсько-консультативною комісією, втрачають право на таку допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності.

Головне управління Пенсійного фонду України у Київській області