Создание комиссии по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности

На консультационную линию «Uteka» довольно часто обращаются с вопросами, как оформить больничные листки работников и кто именно в учреждении должен за это отвечать. Из этой консультации вы узнаете, зачем нужна комиссия по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности (далее – Комиссия) бюджетному учреждению, как ее создать и какие у нее функции.

Изменения в функционировании Комиссии произошли еще в 2018 году. Все вопросы о работе Комиссии или уполномоченного по социальному страхованию (далее – уполномоченный) теперь регулируются Положением о комиссии (уполномоченном) по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности, утвержденным постановлением правления ФСС от 19.07.18 г. № 13 (далее – Положение № 13). Ведь ничто не стоит на месте, и нормативные документы, регулирующие работу Комиссии, также нуждались в адаптации к требованиям сегодняшнего дня.

Создание Комиссии

Где создается Комиссия?

Комиссия создается (избирается) и действует на предприятии, в учреждении, организации, которые используют наемный труд, независимо от форм собственности и хозяйствования (п. 1.1 Положение № 13).

То есть независимо от функций учреждения, в котором работают наемные работники, в нем должна быть создана Комиссия или назначен уполномоченный.

Какими нормативными документами руководствуется Комиссия в своей деятельности?

Комиссия (уполномоченный) учреждения действует согласно ч. 3 ст. 30 Закона от 23.09.99 г. № 1105-XIV «Об общеобязательном государственном социальном страховании» (далее – Закон № 1105). В своей деятельности она руководствуется этим Законом, Уставом ФСС, Положением № 13, а также другими нормативно-правовыми актами, регулирующими вопросы материального обеспечения по общеобязательному государственному социальному страхованию (далее – ОГСС).

Когда создается Комиссия, а когда назначается уполномоченный?

Положение о Комиссии определяет основные задачи, сферу действия, перечень полномочий, организационные принципы членов Комиссии (уполномоченного) учреждения.

Во вновь образованном учреждении (юрлице) Комиссия (уполномоченный) создается (избирается) в месячный срок после госрегистрации учреждения в порядке, определенном п. 1.3 и 1.4 Положения № 13.

Внимание! Если в учреждении работает по найму свыше 15 застрахованных лиц, создается Комиссия. При наличии в учреждении 15 застрахованных лиц и менее на общем собрании работников избирается уполномоченный, который осуществляет свои полномочия согласно Положению № 13.

Комиссия может быть создана как центральная, так и в структурных подразделениях. Если в учреждении начисление и выплата зарплаты, выплата материального обеспечения от ФСС осуществляются централизованно, тогда создается центральная Комиссия. Если соответствующие начисления и выплаты проводят по структурным подразделениям, то Комиссии создаются в этих подразделениях.

Покажем, как составить протокол заседания представителей работодателя и застрахованных лиц по принятию решения о создании Комиссии (см. образец 1).

Состав комиссии и срок ее полномочий

Работа Комиссии (уполномоченного) организовывается на паритетных началах ее членами, делегированными в нее работодателем, и представителем застрахованных лиц (представительскими сторонами). Члены Комиссии делегируются каждой представительной стороной самостоятельно в равном количестве в зависимости от численности застрахованных лиц в учреждении.

Решения о делегировании членов в Комиссию оформляются:

• работодателем – его приказом или другим распорядительным документом;
• представителем застрахованных лиц – постановлением выборного органа профсоюзной организации (объединенного представительного органа профсоюзных организаций) или соответствующим решением другого уполномоченного органа, который представляет интересы застрахованных лиц.

Обычно представителем застрахованных лиц является профсоюз, и в Комиссию от застрахованных лиц избираются члены профсоюза. Как это оформить, см. образцы 2 и 3.

Если на предприятии действует несколько профсоюзных организаций, делегирование членов Комиссии от застрахованных лиц производится объединенным представительным органом, который создан этими организациями по инициативе какого-либо профсоюза.

Срок полномочий членов комиссии и их количество от каждой стороны устанавливаются совместным решением представительских сторон.

Права и обязанности Комиссии

Комиссия (уполномоченный) учреждения имеет право (п. 2.1 Положения № 13):

• получать от работодателя сведения о суммах финансирования Фондом для предоставления материального обеспечения наемным работникам;
• получать от рабочего органа исполнительной дирекции (далее – ИД) Фонда или его отделения бесплатные консультации по вопросам применения законодательства об ОГСС в связи с временной потерей трудоспособности;
• обращаться при необходимости в рабочие органы ИД Фонда или его отделений относительно проверки правильности выдачи и продления листков нетрудоспособности застрахованным лицам учреждения;
• проверять соблюдение застрахованными лицами режима, определенного врачом на период временной нетрудоспособности;
• обращаться в рабочие органы ИД Фонда или его отделений в случае спора между комиссией (уполномоченным) и работодателем по вопросам предоставления материального обеспечения застрахованным лицам учреждения, а также в случае невыполнения работодателем решений Комиссии (уполномоченного);
• вносить в рабочие органы ИД Фонда или его отделений предложения относительно организации и усовершенствования работы по социальному страхованию в учреждениях.

Комиссия (уполномоченный) учреждения обязан (п. 2.2 Положения № 13):

• принимать решения о назначении материального обеспечения;
• принимать решения об отказе в назначении материального обеспечения, прекращении его выплаты (полностью или частично), рассматривать основания и правильность выдачи и заполнения листков нетрудоспособности и других документов, которые являются основанием для предоставления материального обеспечения;
• осуществлять контроль за правильным начислением и своевременной выплатой материального обеспечения застрахованным лицам работодателем за средства Фонда как по собственной инициативе, так и в связи с обращением застрахованных лиц;
• принимать меры по своевременному предоставлению застрахованным лицам материального обеспечения по ОГСС в связи с временной потерей трудоспособности;
• принимать участие в проверках, которые осуществляются в учреждениях рабочими органами ИД Фонда, по вопросам правильности использования страховых средств, предоставлять контролирующим органам необходимые документы и пояснения по вопросам, возникающим во время проверок;
• осуществлять меры по устранению выявленных Комиссией (уполномоченным) и контролирующими органами нарушений при предоставлении материального обеспечения, использовании страховых средств.

Полномочия Комиссии (уполномоченного)

Комиссия (уполномоченный), в частности, уполномочены (разд. 3 Положения № 13):

1. Принимать решения о назначении или отказе в назначении материального обеспечения (пособия по временной нетрудоспособности, включая уход за больным ребенком, беременности и родам, на погребение) и передавать его работодателю для проведения выплат, осуществления расчетов и т. п.
2. Принимать решения о прекращении выплаты материального обеспечения (полностью или частично).
3. Проверять правильность выдачи и заполнения документов, которые являются основанием для предоставления материального обеспечения.
4. Осуществлять контроль за правильным начислением и своевременной выплатой материального обеспечения застрахованным лицам.
5. Принимать участие в проверках организации медицинского обслуживания застрахованных лиц лечебно-профилактическим заведением, которое расположено в учреждении, соблюдение больными назначенного режима лечения.
6. Вести учет лиц, которые часто и долго болеют (лица, которые за последние 12 месяцев были нетрудоспособными по поводу одного заболевания не менее трех случаев с общим количеством дней нетрудоспособности 30–40 дней или по поводу разных заболеваний не менее четырех случаев за последние 12 месяцев с общим количеством дней нетрудоспособности 40–50 дней), а также лиц, которые получили больничные в связи с непроизводственными травмами, анализировать, информировать и вносить предложения относительно снижения уровня заболеваемости работодателю и представителю застрахованных лиц.
7. Осуществлять контроль за своевременным направлением в отделение рабочего органа ИД Фонда заявлений-расчетов о начисленных застрахованным лицам суммах материального обеспечения. Проводить ежеквартально анализ использования средств Фонда в учреждении.
8. Вносить предложения работодателю относительно возмещения Фонда расходов его средств, проведенных с нарушением действующего законодательства или использованных не по назначению, инициировать перед рабочим органом ИД Фонда или его отделением вопросы о возмещении Фонда расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с травматизмом непроизводственного характера в случаях, если это произошло по вине других юридических или физических лиц.
9. Рассматривать жалобы работников учреждения на решения Комиссии о предоставлении материального обеспечения за средства Фонда, осуществлять мероприятия по решению изложенных в них вопросов.
10. Проводить в учреждении разъяснительную работу и консультировать по вопросам предоставления материального обеспечения за средства Фонда.
11. Обеспечивать гласность работы Комиссии (уполномоченного) по вопросам предоставления материального обеспечения за средства Фонда.

Основной формой работы Комиссии являются заседания, которые проводятся согласно утвержденному ею плану, но не реже чем два раза в месяц.

Решения Комиссии (уполномоченного) оформляются протоколом в день их принятия по форме приложения к Положению № 13.

Документы, необходимые для назначения больничных или декретных, Комиссия (уполномоченный) рассматривает не более чем 10 дней со дня их поступления (ч. 1 ст. 32 Закона № 1105).

Выводы

1. Обычно все работники, которые выздоровели, считают необходимым лично принести свой больничный в бухгалтерию. Если вы не являетесь членом Комиссии (уполномоченным), советуем вам не принимать больничный, а отправлять работника к ответственному лицу (в отдел кадров, к секретарю или табельщику) согласно утвержденному в вашем учреждении графику документооборота.
2. В бюджетном учреждении должна быть создана Комиссия (уполномоченный), поскольку при ее отсутствии все суммы, выплаченные за бюджетные средства и средства Фонда, должны быть возвращены из-за несоблюдения норм действующего законодательства. Поэтому проверьте, работает ли Комиссия (уполномоченный) именно в вашем учреждении. А в следующем номере читайте, как рассчитать средний заработок для начисления больничных и наладить работу с Фондом, в частности обмен электронными документами.