Э-больничные становятся основанием для начисления пособия через 7 дней после даты своего закрытия

С первого октября Украина полностью перешла на электронные больничные. После завершения переходного периода с правилами создания медицинских заключений и работы с электронной больничными был внесен ряд изменений - их разработали, анализируя обратную связь от всех участников процесса, имеющиеся предложения, замечания и кейсы. Это позволило оптимизировать каждую из звеньев и минимизировать возможные ошибки.

О функционировании бумажных больничных

С первого октября состоялся полный переход на медицинские заключения о временной нетрудоспособности. Это означает, что отныне пациентам по новым страховым случаям будут формироваться исключительно электронные больничные. В частности, отныне в случае беременности и родов, а также для пациентов с диагнозами чувствительных нозологий (таких как ВИЧ / СПИД и расстройства психики) также создаются электронной больничные (в переходный период по этим причинам нетрудоспособности выдавали бумажный листок). В то же время, мы прогнозируем, что в отдельных случаях бумажные больничные будут встречаться работодателям еще около двух лет. Это связано с долговременными болезнями, в отношении которых ранее было выдано первичные бумажные больничные, и периодом в 12 месяцев, в течение которого застрахованное лицо вправе передать свой больничный работодателю для назначения материального обеспечения.

Существуют только четыре исключения, в случае которых пациенту выдадут бумажный больничный:

• это продолжение больничных, которые были выданы на бумаге до 01.10.2021;
• технические ошибки, которые привели к невозможности формирования электронной больничного, и которые не были устранены в течение 7 дней
• ошибки при создании медицинского заключения и истечения срока (7 дней), в течение которого врач имел возможность внести изменения;
• а также в случае усыновления новорожденного ребенка.

Напомним, что по бумажным и электронной больничными должны быть представлены две отдельные заявления-расчеты.

О дате, когда э-больничный становится основанием для назначения пособия

При создании медицинского заключения, на основании которого формируется электронный больничный, могут быть допущены ошибки, технические неточности, указанная недостоверная информация. В таком случае врач в течение 7 дней со дня формирования может внести в него изменения - для этого создается отдельный корректный медицинское заключение, по которому создается новый е-больничный. А электронный больничный, который сформировался за первым, ошибочным медицинским заключением, изменит свой статус на «ошибочно сформирован.

С этой нормой связана дата, с которой электронный больничный может быть использован работодателем для назначения материального обеспечения - с 01 октября по электронной больничный считается выданным и готова к уплате за полные 7 дней после даты своего закрытия.

Например, э-больничный, созданный 1 октября сроком на 10 дней, имеет дату закрытия 10.10.2021 и будет считаться выданным (станет готовым к уплате) с 18.10.2021.

Обратите внимание, что в личных кабинетах на вебпортал Пенсионного фонда э-больничный может иметь статус «готов к выплате» уже на следующий день после даты закрытия, однако брать его в работу и начинать процедуру назначения материального обеспечения стоит только на восьмой день.

О росте количества больничных

Если раньше врач выдавал листок нетрудоспособности после выздоровления пациента, во время чего могло пройти несколько визитов на осмотр, то теперь часто каждый визит застрахованного лица к врачу завершается формированием медицинского заключения и созданием электронного больничного. Это удобно для пациента, ведь каждый больничный предусматривает отдельное начисления материального обеспечения, и работник может получать пособие по временной нетрудоспособности быстрее, несколькими отдельными кусочками. В то же время это создает дополнительную нагрузку на страхователей, вместо одного больничного, например, на 10 дней, должны рассмотреть и рассчитать два е больничных, каждый по 5 дней.

О номере э-больничного

К уникальному номеру электронной больничного для удобства страхователей был добавлен номер страхового случая - это дает возможность легко понять, есть больничный первичным или продолжением.

Теперь номер электронного больничного генерируется в формате ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х (где ХХХХХХ - номер случае нетрудоспособности, ХХХХХХХХХХ - порядковый номер листка нетрудоспособности, Х - номер версии).

О перекрытии периодов нетрудоспособности в различных э-больничных одного человека

Бывают случаи, когда, например, во время общей болезни работника заболевает его ребенок и создается еще один больничный, уже по уходу за больным ребенком. Для таких случаев мы разработали «правила сокращения» - они будут учитываться автоматически и при отсутствии сбоев работодатель вообще не видеть те больничные, которые были «сокращенно» из-за перекрытия сроков нетрудоспособности. «Сокращенные» больничные получают статус «недействительный.

Правила сокращения периодов временной нетрудоспособности в больничных определены в приложении к Порядку выдачи (формирования) листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности.

Они учитывают исчерпывающий перечень случаев наложения друг на друга различных причин нетрудоспособности и их приоритета: например, больничный по изоляции от COVID-19 прерывается в случае создания электронной больничного по беременности и родам, общей болезни, необходимости ухода за больными родными и т.п., а электронный больничный по беременности и родам сокращает любой из больничных, в то время как сам не может быть сокращен одной другой причиной нетрудоспособности.

www.fssu.gov.ua