Доступность лекарств в сельской местности: в Минздраве обсудили ключевые вопросы

В Министерстве здравоохранения Украины состоялось совещание, посвященное вопросам функционирования аптек на прифронтовых территориях и сельской местности. По данным реестра Госликслужбы, в настоящее время в селах и поселках по всей стране зарегистрировано более 7700 аптек и аптечных пунктов.

«Наличие аптек в сельской местности – это базовый вопрос доступности лекарств для людей, живущих за пределами больших городов. Мы понимаем, что условия в селе и, например, в столице разные, и что фармацевтический бизнес, как и любой другой, нацелен на получение прибыли. Но в отличие от других отраслей, здесь очень высок уровень социальной ответственности. Ведь лекарство – не просто товар, а то, от чего зависит здоровье и жизнь людей. Именно поэтому нам важен конструктивный диалог государства и бизнеса для решения вопроса о доступности людей к лекарственным средствам. Мы слышим потребности аптечного бизнеса и идем навстречу, в частности, правительство упрощает условия для открытия аптек в селах и поддерживает альтернативные форматы, например мобильные аптеки или инициативу «Укрпочта.Аптека», — чтобы обеспечить доступ к необходимым препаратам даже там, где работать бизнесу экономически невыгодно», — отметил министр здравоохранения.

Министерством здравоохранения Украины совместно с Госликслужбой введен ряд мер по упрощению розничной торговли лекарствами в сельской местности и прифронтовых областях и внесены изменения в Лицензионные условия производства хозяйственной деятельности по производству лекарственных средств, оптовой и розничной торговли лекарственными средствами, импорта лекарственных средств (кроме активных фармацевтических). В частности, упрощены требования помещений для открытия аптек в сельской местности: требования к минимальной площади торгового зала аптек в поселках уменьшены с 13,5 кв. м до 11 кв. м, а для размещенных аптек достаточно выделить торговую зону площадью не менее 6 кв. м. Также упрощены квалификационные требования для фармацевтических работников для урегулирования вопроса нехватки кадров в сельских районах.

Кроме того, урегулирован отпуск лекарственных средств в фельдшерско-акушерских или фельдшерских пунктах в случае отсутствия аптеки. Механизм предусматривает, что лицензиат (имеющий лицензию на розничную торговлю лекарственными средствами) заключает договор на реализацию лекарственных средств с учреждением здравоохранения (ФАП, сельская, участковая больница, амбулатория). В настоящее время такие договоры содержат 755 фельдшерских пунктов и ФАПов, 590 сельских, участковых больниц и амбулаторий, 49 медицинских пунктов. Соответственно медицинские работники получают заказы от людей на необходимые лекарства, передают их в аптеку (лицензиату), а аптека привозит заказ в ФАП. Согласно условиям заключенного договора, ФАП реализует лекарственные средства, переданные ему от лицензиата (аптеки), местным жителям (пациентам). Ключевое, чем полезен этот механизм: работники центра «первички» знают, сколько пациентов у них пользуется программой «Доступные лекарства», какие препараты им выписывает семейный врач, и именно эти препараты всегда наличествуют для пациентов по этому алгоритму. В настоящее время существует ограничение для торговли на сумму 250 тысяч грн в год, однако Минздрав инициировал изменения для увеличения суммы до 500 тысяч грн, поскольку в некоторых регионах местные жители очень активно пользуются этой услугой.

Еще одно решение, позволяющее улучшить доступность лекарств в самых отдаленных населенных пунктах страны – запуск мобильных аптек. Первая передвижная аптека была запущена в январе 2024 года. В настоящее время работает 29 мобильных аптечных пунктов в 16 областях Украины. Почти половину открыли коммунальные (государственные) предприятия. Здесь отпускаются лекарственные средства как по рецепту, так и безрецептурные, а также подлежащие реимбурсации по правительственной программе «Доступные лекарства», то есть их стоимость полностью или частично покрывает государство. Узнать подробную информацию о прибытии мобильной аптеки можно у своего семейного врача и через сообщения от органов местной власти, с руководителями которых согласны маршруты.

Также в начале 2024 года Минздрав запустил совместный проект с Укрпочтой. Украинцы, проживающие в отдаленных селах и прифронтовых регионах, где отсутствуют аптеки и доступ к лекарству ограничен, могут их заказать через контакт-центр Укрпочты. Почтовый оператор доставит их бесплатно через стационарные или передвижные отделения. Сервис также предлагает препараты программы «Доступное лекарство», стоимость которых частично или полностью компенсирует государство. Услуга не включает инсулины, наркотические, психотропные и другие специализированные препараты, определенные Минздравом. В настоящее время проект охватывает 21 740 сельских населенных пунктов. Уже доставлено более 57 тысяч заказов. Наибольшим спросом пользуются жители Харьковской, Киевской, Сумской, Львовской, Полтавской, Днепропетровской, Винницкой областей.

Напомним, начиная с июля 2025 года, все аптеки будут обязаны заключить договор с НСЗУ в рамках программы реимбурсации «Доступные лекарства». Соответствующее решениения принял Кабинет Министров Украины в рамках инициативы Президента «Зимняя поддержка». Обновленная в этом году программа «Доступное лекарство» включает 574 препарата, из них 233 — безвозмездные для пациентов. Также в список входят 61 позиция препаратов инсулина и 11 комбинированных средств. Обновленный перечень медицинских изделий включает 42 позиции тест-полосок для контроля уровня глюкозы у пациентов с диабетом I типа, из которых 3 позиции – безвозмездные.

https://www.kmu.gov.ua