Выплаты за счет ФСС
В этой статье мы рассмотрим порядок получения финансирования из Фонда социального страхования (далее – ФСС) для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Вы узнаете, как заполнить заявление-расчет и рассчитаться с работником.
Порядок финансирования ФСС
Как предусматривает ст. 34 Закона от 23.09.99 г. № 1105-XIV «Об общеобязательном государственном социальном страховании» (далее – Закон № 1105), финансирование страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам (далее – ЗЛ) осуществляется рабочими органами ФСС в порядке, установленном правлением ФСС.
Бюджетное учреждение, которое является страхователем, открывает отдельный счет для зачисления страховых средств в органе, осуществляющем казначейское обслуживание бюджетных средств, в порядке, установленном центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной финансовой политики. Средства ФСС, поступающие на этот счет, учитываются на отдельном субсчете.
|
Внимание! Страховые средства, зачисленные на отдельный счет в Казначействе, могут быть использованы страхователем только на предоставление материального обеспечения и социальных услуг ЗЛ, и не могут быть направлены на удовлетворение требований кредиторов, на взыскание на основании исполнительных и других документов. |
Основанием для финансирования страхователей рабочими органами ФСС является оформленное по установленному образцу заявление-расчет, который содержит информацию о начисленных ЗЛ суммах материального обеспечения по их видам.
Рабочие органы ФСС осуществляют финансирование страхователей в течение 10 рабочих дней (далее – р. д.) после поступления заявления.
Если сумма полученных страхователем от ФСС страховых средств превышает фактические расходы на предоставление материального обеспечения, неиспользованные страховые средства возвращаются в рабочий орган ФСС, осуществивший финансирование, в течение 3 р. д.
Комиссия, которая назначает выплату материального обеспечения
Согласно ст. 30 Закона № 1105 решение о назначении материального обеспечения и предоставлении соцуслуг принимается комиссией по соцстрахованию, которая создается в учреждении.
Комиссия по соцстрахованию в своей деятельности руководствуется Законом № 1105, Положением о комиссии по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности, утвержденным постановлением правления ФСС от 19.07.18 г. № 13 (далее – Положение № 13), а также другими нормативно-правовыми актами, регулирующими вопросы материального обеспечения по общеобязательному государственному соцстрахованию.
В состав комиссии входят:
- представители администрации учреждения;
- работники учреждения;
- представители ЗЛ.
Обычно представителем ЗЛ является первичная профсоюзная организация, а в случае ее отсутствия – другой уполномоченный орган, представляющий интересы ЗЛ.
Комиссия по соцстрахованию осуществляет:
- контроль за правильным начислением и своевременной выплатой материального обеспечения;
- принимает решение об отказе в назначении выплаты пособия;
- принимает решение о прекращении выплаты материального обеспечения (полностью или частично);
- рассматривает основание и правильность выдачи листков нетрудоспособности и других документов, являющихся основанием для предоставления материального обеспечения и социальных услуг.
Основной формой работы комиссии по соцстрахованию являются заседания, которые проводятся согласно утвержденному ею плану, но не реже двух раз в месяц. Члены комиссии принимают участие в ее заседаниях лично без права передачи своих полномочий другим должностным лицам.
Комиссия по соцстрахованию правомочна принимать решение при наличии на заседании более половины ее членов и представителя каждой стороны. Заседание комиссии протоколируется. Решение комиссии считается принятым, если за него проголосовало большинство присутствующих на заседании членов комиссии. В случае равного распределения голосов голос председателя комиссии является решающим. Решения комиссии оформляются протоколом в день их принятия. Форма протокола приведена в приложении к Положению № 13 (см. фрагмент 1).
Следует отметить, что документы для назначения пособия по временной нетрудоспособности рассматриваются не позже 10 дней со дня их поступления (ч. 1 ст. 32 Закона № 1105).
|
Заметим, что комиссия по соцстрахованию не всегда может вынести положительное решение относительно выплаты пособия. На то есть ряд оснований. Их полный перечень вы найдете в ст. 23 Закона № 1105. |
Оформленный протокол вместе с документами, которые являются основанием для назначения пособия, передают в бухгалтерию учреждения для расчета, начисления и выплаты надлежащих сумм.
Документы, подтверждающие нетрудоспособность работника
Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности.
Порядок и условия выдачи, продления и учета листков нетрудоспособности, осуществления контроля за правильностью их выдачи устанавливаются центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование госполитики в сфере здравоохранения, по согласованию с ФСС (ст. 31 Закона № 1105) (см. табл. 1).
Таблица 1. Порядок и условия выдачи, продления и учета листков нетрудоспособности
|
№ |
Кто имеет право на получение пособия в связи с временной потерей трудоспособности |
Документ, являющийся основанием для назначения пособия |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
ЗЛ, работающие в учреждениях, организациях, на предприятиях а также ЗЛ во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске |
Листок нетрудоспособности |
Ст. 31 Закона № 1105 |
|
2 |
ЗЛ, работающие по совместительству, по трудовому договору (контракту) |
Копия листка нетрудоспособности, удостоверенная |
Выдается по основному месту работы |
Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утверждена приказом Минздрава от 13.11.01 г. № 455 (далее – Инструкция № 455).
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа ЗЛ (см. табл. 2).
Таблица 2. Размер пособия по временной нетрудоспособности и страховой стаж
Страховой стаж |
Размер пособия по временной нетрудоспособности,
|
|
1 |
2 |
|
Дo 3 лет |
50 |
|
От 3 до 5 лет |
60 |
|
От 5 дo 8 лет |
70 |
|
Свыше 8 лет |
100 |
Однако есть категория лиц, которые имеют право на пособие в размере 100 % средней зарплаты независимо от страхового стажа.
Такие работники должны представить копии соответствующих документов, подтверждающие такое право (см. табл. 3).
Таблица 3. Получение пособия в размере 100 % средней зарплаты
|
№ |
Кто имеет право на получение пособия в размере 100 % средней зарплаты |
Документ, подтверждающий право на льготу |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
ЗЛ, отнесенные к 1–3-й категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы |
Копия соответствующего |
Ст. 14 Закона от 28.02.91 г. |
|
2 |
Ветераны войны, пострадавшие участники Революции Достоинства и лица, на которых распространяется действие Закона от 22.10.93 г. № 3551-XII «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты» (далее – Закон № 3551), в частности участники ато |
Копия соответствующего |
П. 5 ч. 1 ст. 24 |
|
3 |
Лица, отнесенные к жертвам нацистских преследований |
Удостоверение жертвы |
|
|
4 |
Доноры, имеющие право на льготу, предусмотренную ст. 10 Закона от 23.06.95 г. № 239/95-ВР «О донорстве крови и ее компонентов» (далее – Закон № 239) |
Справка по форме |
С. 10 Закона № 239. Льгота предоставляется в течение года после сдачи крови и(или) ее компонентов в суммарном количестве, равном двум разовым максимально допустимым дозам |
|
5 |
Лица реабилитированные, из числа тех, которые были подвергнуты репрессиям в форме (формах) лишения свободы (заключения), или ограничения свободы, или принудительного безосновательного помещения здорового человека в психиатрическое заведение по решению внесудебного или другого репрессивного органа |
Удостоверение единого образца, который утверждается Кабмином. Выдача этого удостоверения проводится по месту проживания исполнительными органами соответствующих сельских, поселковых, городских советов, в т. ч. избранными объединенными территориальными громадами (ст. 6 Закона от 17.04.91 г. № 962-ХІІ «О реабилитации жертв репрессий коммунистического тоталитарного режима 1917–1991 годов», далее – Закон № 962) |
Ст. 6 Закона № 962 |
Оформляем заявление-расчет
На основании решения комиссии по соцстрахованию бухгалтерия составляет заявление-расчет, которое подается в рабочий орган ФСС по местонахождению страхователя.
Заявление-расчет содержит информацию о начисленных ЗЛ суммах материального обеспечения и отдельных выплат пострадавшим на производстве по их видам. Форма Заявления-расчета приведена в приложении 1 к Порядку финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной потерей трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет средств Фонда социального страхования Украины, утвержденному постановлением правления ФСС от 19.07.18 г. № 12 (далее – Порядок № 12) (см. фрагмент 2 далее).
Заявление-расчет подается страхователем в рабочий орган ФСС или его отделение (п. 6 Порядка № 12):
- в бумажном виде лично;
- в электронном виде с применением электронной цифровой подписи (далее – ЭЦП).
Заявление-расчет готовится в двух экземплярах, один из которых хранится у страхователя, а второй подается в рабочий орган ФСС.
В случае представления документа в электронном виде с применением ЭЦП распечатанное заявление-расчет вместе с предоставленными ЗЛ документами, на основании которых назначались отдельные выплаты и материальное обеспечение, хранится у страхователя.
Рабочий орган исполнительной дирекции ФСС после поступления заявления-расчета осуществляет проверку информации, приведенной в нем, проверяет правильность заполнения реквизитов, наличие данных о страхователе в Государственном реестре общеобязательного государственного социального страхования, данные об уплате им Есв, наличие в ФСС зарегистрированного несчастного случая или профзаболевания (в случае осуществления выплат пострадавшим на производстве (членам их семей)), правильности начисления выплат и в случае отсутствия замечаний в течение 10 р. д. осуществляет финансирование сумм, указанных в Заявлении-расчете.
Заметим! В случае выявления ошибок или недостоверных сведений Заявление-расчет возвращается учреждению-страхователю с соответствующими рекомендациями относительно их устранения.
После поступления средств, указанных в Заявлении-расчете, учреждение осуществляет выплату соответствующего материального обеспечения не позже чем в сроки, определенные в ч. 2 ст. 32 Закона № 1105.
После осуществления соответствующих выплат в течение месяца страхователь должен сообщить об этом по форме, приведенной в приложении 2 к Порядку № 12. Сообщение может быть направлено в электронном виде с использованием ЭЦП или письмом с уведомлением, или же представлено непосредственно в рабочий орган исполнительной дирекции ФСС.
Сумму пособия рассчитаем на условном примере.
Пример. Расчет суммы пособия
Согласно решению комиссии по соцстрахованию (15.08.19 г.) Хританковой М. В. назначено пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком до 14 лет за период с 5 до 10 августа 2019 года (5 календарных дней). Страховой стаж застрахованного лица – 12 лет. Расчетный период – с ноября 2018 года до июля 2019 года.
Представим данные для расчета среднедневного заработка Хританковой М. В. в табл. 4.
Таблица 4. Данные для расчета среднедневного заработка
(грн)
|
№ з/п |
Месяцы расчетного периода |
Количество календарных дней |
Количество дней |
Оклад |
Ранг |
Выслуга лет |
Надбавка |
Премия |
Фиксированная |
Разовая премия |
От пускные |
Материальная |
Всего |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
1 |
Август |
||||||||||||
|
2 |
Сентябрь |
||||||||||||
|
3 |
Октябрь |
||||||||||||
|
4 |
Ноябрь |
30 |
4 800,00 |
70,00 |
1 217,50 |
0,00 |
4 193,07 |
10 280,57 |
|||||
|
5 |
Декабрь |
31 |
4 800,00 |
70,00 |
1 217,50 |
1 826,25 |
2 459,25 |
10 373,00 |
|||||
|
6 |
Январь |
31 |
4 800,00 |
70,00 |
1 217,50 |
1 826,25 |
2 353,33 |
82,60 |
10 349,68 |
||||
|
7 |
Февраль |
28 |
19 |
1 200,00 |
17,50 |
304,38 |
456,56 |
594,13 |
20,65 |
2 593,22 |
|||
|
8 |
Март |
31 |
4 800,00 |
70,00 |
1 217,50 |
1 826,25 |
2 376,52 |
82,60 |
1 242,23 |
11 615,10 |
|||
|
9 |
Апрель |
30 |
4 800,00 |
70,00 |
1 217,50 |
1 826,25 |
2 376,25 |
82,60 |
10 373,00 |
||||
|
10 |
Май |
31 |
4 800,00 |
70,00 |
1 217,50 |
1 826,25 |
2 313,15 |
146,00 |
10 060,68 |
4 800,00 |
25 233,58 |
||
|
11 |
Июнь |
30 |
2 666,67 |
38,89 |
676,39 |
1 014,58 |
1 285,08 |
81,11 |
5 762,72 |
||||
|
12 |
Июль |
31 |
2 217,39 |
173,91 |
597,83 |
896,74 |
624,07 |
480,92 |
4 990,86 |
||||
|
254 |
34 884,06 |
650,30 |
8 883,60 |
11 499,13 |
18 574,85 |
495,56 |
1 242,23 |
10 541,60 |
4 800,00 |
91 571,73 |
По данным таблицы определим среднедневной заработок для начисления больничных:
91 571,73 грн : 254 = 360,52 грн.
Итак, сумма помощи составит:
360,52 грн х 5 к. д. х 100 % = 1 802,60 грн.
Выводы
Для финансирования страхователей органом ФСС учреждению нужно подготовить Заявление-расчет, которое содержит информацию о начисленных застрахованным лицам суммах материального обеспечения по их видам.
Решение о назначении помощи принимается комиссией по соцстрахованию, созданной в учреждении, и оформляется протоколом.
Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности.
После проведения выплат за средства ФСС учреждение направляет уведомление о проведении таких выплат в течение месяца со дня их проведения.
Комментарии к материалу