Минздрав: Утверждены критерии госпитализации, которые изменятся для медиков и пациентов

Министерство здравоохранения Украины утвердило Стандарт «Критерии госпитализации пациентов для оказания стационарной медицинской помощи» — приказ Минздрава от 30 июля 2026 г. № 1044. Документ унифицирует подходы к плановой и экстренной госпитализации, продолжение стационарного лечения, перевода и безопасной выписки взрослых

Критерии госпитализации существовали и раньше – в клинических протоколах, отраслевых стандартах и ​​локальных документах медицинских учреждений. Однако они не были объединены в единую систему. Из-за этого решения могли зависеть от практики конкретного учреждения, что иногда приводило как к отказам в госпитализации нуждающимся пациентам, так и к необоснованному пребыванию в стационаре людей, которые могли безопасно лечиться амбулаторно. Отсутствие унифицированных подходов также могло приводить к различной трактовке решений пациентами, медицинскими работниками и органами контроля.

Это первый в Украине Стандарт, объединяющий соответствующие критерии во сквозную систему и охватывающий весь маршрут взрослого пациента — от решения о госпитализации до продолжения лечения, перевода или выписки. Стандарт обязателен для учреждений здравоохранения всех форм собственности, которые оказывают специализированную медицинскую помощь взрослым, а также для физических лиц-предпринимателей, имеющих лицензию на проведение медицинской практики.

"Новый Стандарт — не об ограничении госпитализации или сокращении медицинской помощи. Если состояние человека нуждается в круглосуточном наблюдении, сложном лечении или вмешательстве, которое невозможно безопасно провести амбулаторно, пациента должны госпитализировать. В то же время больничная койка сама по себе не является лечением — результат обеспечивают диагностика, необходима терапия, команда. на должном месте и в соответствии со своим состоянием, а стационар всегда оставался доступным для пациентов с острыми и тяжелыми состояниями», — прокомментировал Министр здравоохранения Украины Виктор Ляшко.

В основе Стандарта — действующие руководства ведущих международных профессиональных обществ по каждому клиническому направлению, в частности, рекомендации Европейского общества кардиологов Surviving Sepsis Campaign, KDIGO, ILAE и других профессиональных организаций.

Методология оценки обоснованности госпитализации учитывает международный инструментарий Appropriateness Evaluation Protocol, адаптированные подходы которого на протяжении десятилетий используются в системах здравоохранения многих стран мира.

Решение врача остается определяющим

Критерии не работают как автоматический алгоритм и не заменяют индивидуальное клиническое решение. Врач оценивает общее состояние пациента, динамику заболевания, результаты обследований, сопутствующие болезни, риски амбулаторного лечения и возможности конкретного медицинского учреждения. Формальное соответствие или несоответствие отдельному критерию само по себе не означает автоматическую госпитализацию или отказ в ней. Окончательное решение принимает врач на основе всей клинической картины.

Стандарт предусматривает, что основаниями для стационарного лечения могут быть:

• потребность в круглосуточном медицинском наблюдении;
• необходимость непрерывного мониторинга жизненных функций;
• проведение инвазивных или высокорисковых вмешательств;
• лечение, которое невозможно безопасно обеспечить амбулаторно;
• отсутствие доступной и безопасной амбулаторной альтернативы;
• критические показатели дыхания, кровообращения, сознания или результаты лабораторных исследований.

Отдельные критерии определены для кардиологических, неврологических, инфекционных, хирургических, гастроэнтерологических, урологических, акушерских, педиатрических и других состояний.

Если окончательное решение не может быть принято сразу, Стандарт предусматривает режим медицинского наблюдения продолжительностью до 24 часов. За это время врачи проводят необходимую диагностику, оценивают состояние пациента в динамике и определяют дальнейший маршрут: госпитализацию, перевод в профильное отделение или продолжение лечения амбулаторно.

Более подробно по ссылке.

Министерство здравоохранения Украины