Расследование несчастных случаев непроизводственного характера

Согласно части первой статьи 31 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 № 1105-XIV (далее – Закон) основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности.

Частью третьей статьи 30 Закона определено, что решение о назначении материального обеспечения принимается комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию предприятия.

Согласно пункту 2.2 Положения о комиссии (уполномоченного) по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности, утвержденной постановлением правления Фонда от 19.07.2018 № 13, комиссия по социальному страхованию предприятия обязана принимать решение о назначении материального обеспечения, об отказе в назначении материального обеспечения, о прекращении выплаты его (полностью или частично), рассматривать основание и правильность выдачи и заполнения листков нетрудоспособности и других документов, являющихся основанием для предоставления материального обеспечения.

Обязательное наличие акта расследования несчастного случая непроизводственного характера при назначении пособия по временной нетрудоспособности в результате травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, действующим законодательством не предусмотрено.

В случае поступления в комиссию по социальному страхованию предприятия листка нетрудоспособности, в котором подчеркнута причина нетрудоспособности «непроизводственные травмы», комиссия для принятия мотивированного решения о назначении или отказе в предоставлении материального обеспечения должна выяснить обстоятельства и причины получения непроизводственной травмы застрахованным лицом путем рассмотрения объяснений застрахованного лица, акта по форме НТ (непроизводственный травматизм) в случае его наличия или других документов, позволяющих определить обстоятельства получения травмы.

Что касается обязательности проведения работодателем расследования несчастных случаев непроизводственного характера, то в соответствии с пунктами 11 и 12 Порядка расследования и учета несчастных случаев непроизводственного характера, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 22.03.2001 №270 (далее – Порядок), несчастные исключением групповых), которые произошли с работающими лицами, расследуются комиссией, образованной организацией, где работает потерпевший, в составе председателя комиссии – должностное лицо, определяемое руководителем организации, и членов комиссии – руководителя соответствующего структурного подразделения, представителя профсоюзной организации, членом которой является потерпевший, или уполномоченного трудового коллектива, если потерпевший не является членом профсоюза. Решение о расследовании несчастного случая принимается руководителем организации на основании обращения потерпевшего или лица, представляющего его интересы, листка нетрудоспособности или справки лечебно-профилактического учреждения.

В свою очередь пунктом 3 Порядка четко определен перечень несчастных случаев, подлежащих расследованию. Поэтому, в случае поступления к работодателю обращение потерпевшего или представляющего его интересы относительно проведения расследования несчастного случая, руководитель должен принять решение о создании соответствующей комиссии для проведения такого расследования.

Финансирование материального обеспечения страхователям осуществляется на основании заявления-расчета, форма которого утверждена Порядком финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной потерей трудоспособности и отдельных выплат потерпевшим на производстве за счет средств Фонда социального страхования Украины, утвержденным постановлением правления Фонда 19.07.2018 № 12 (далее – Постановление № 12)

В соответствии с пунктом 8 Постановления № 12 рабочий орган исполнительной дирекции Фонда или его отделение в случае необходимости вправе осуществлять обмен информацией со страхователем путем направления запроса об уточнении информации, приведенной в заявлении-расчете.

В случае возникновения вопросов о назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой, не связанной с исполнением трудовых обязанностей, по требованию работников Фонда страхователь может предоставлять протокол заседания комиссии по принятию данного решения, другие материалы расследования, проведенного комиссией по социальному страхованию , или акт по форме НТ в случае, если он был составлен.

od.dsp.gov.ua