ПФУ: Об исчислении средней зарплаты для больничных

Согласно части первой статьи 23 Закона Украины от 23.09.99 № 1105-XIV "Об общеобязательном государственном социальном страховании" (далее - Закон № 1105) предусмотрено, что основанием для назначения застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности сформирован на основе медицинского заключения о временной нетрудоспособности, листе нетрудоспособности.

Согласно части второй статьи 15 Закона № 1105 пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пунктах 1 и 7 части первой настоящей статьи, выплачивается уполномоченным органом управления застрахованным лицам с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной комиссией (далее – МСЭК) инвалидности (установление другой группы, подтверждение ранее установленной группы инвалидности), независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или иной деятельности застрахованного лица в период утраты трудоспособности, в порядке и размерах, установленных законодательством.

Пунктом 2 раздела II Порядка организации экспертизы временной потери трудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины 09.04.2008 № 189, определено, что в случае наличия у пациента устойчивого или необратимого характера заболевания, а также в случае непрерывной временной нетрудоспособности, выводами, не позднее чем через 120 дней (а в случаях, когда случай временной нетрудоспособности прерывался, то не позднее чем через 156 дней) со дня ее наступления или в связи с одним и тем же заболеванием, лечащий врач субъекта хозяйствования инициирует вопрос перед ЛКК относительно направления больного МСЭК путем заполнения формы первичной учетной документации № 088/0 “Направление на медико-социально-экспертную комиссию (МСЭК)” в соответствии с требованиями Инструкции по заполнению формы первичной учетной документации № 088/0 “Направление на медико -социально-экспертную комиссию (МСЭК), утвержденных приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 № 110, зарегистрированных в Министерстве юстиции Украины 28.04.2012 под № 695/21008.

Согласно пункту 8 Положения о порядке, условиях и критериях установления инвалидности, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 03.12.2009 № 1317, датой установления инвалидности считается день поступления документов в МСЭК.

Поскольку согласно норме части второй статьи 15 Закона № 1105, пособие по временной нетрудоспособности предоставляется за период временной нетрудоспособности до установления МСЭК инвалидности, то пособие за день установления инвалидности и за день осмотра МСЭК […] не предоставляется.

Согласно пунктам 2 и 3 раздела II Порядка выдачи (формирования) листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здоровья Украины от 17.06.2021 № 1234, зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 07.07.502 нетрудоспособности формируется в Электронном реестре листков нетрудоспособности из информации о медицинское заключение (медицинские выводы) в случае идентификации пациента как застрахованного лица в реестре застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования.

Даты открытия и закрытия листка нетрудоспособности соответствуют датам начала срока действия и окончания срока действия медицинского заключения, из которого сформирован этот листок нетрудоспособности.

Нормой пункта 3 Порядка исчисления средней заработной платы (дохода, денежного довольствия) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 26.09.2001 № 1266, определено, что среднедневная заработная плата (доход, денежный заработная плата исчисляется путем деления начисленной за расчетный период (12 календарных месяцев) заработной платы, на которую начислен единый взнос и/или страховые взносы на соответствующие виды общеобязательного государственного социального страхования, на количество календарных дней занятости (в соответствии с видами страхования – период пребывания в трудовых отношениях, выполнение работ (оказание услуг) по гражданско-правовым договорам, прохождение службы, проведение предпринимательской или иной деятельности, связанной с получением дохода непосредственно от такой деятельности) в расчетном периоде без учета календарных дней, не отработанных по уважительным причинам, в частности, временной нетрудоспособности.

Учитывая изложенное, поскольку в расчетном периоде не учитывается период временной нетрудоспособности, то день установления МСЭК инвалидности и день осмотра МСЭК […] не будут включаться при исчислении в будущем средней заработной платы для расчета страховых выплат, поскольку эти дни отнесены к временной нетрудоспособности, что подтверждается листком нетрудоспособности.