Обоснованность выдачи больничного: может ли работодатель обратиться в Пенсионный фонд за проведением проверки?

В случае возникновения сомнения относительно правомерности выдачи или продления листка нетрудоспособности страхователь (работодатель) может обратиться в органы Пенсионного фонда Украины. Это предусмотрено требованиями п. 4 ст. 5 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании».

Обращение для инициирования проверки подается в письменном виде.

Проверки обоснованности выдачи или продления листков нетрудоспособности и документов, которые являются основанием для ее формирования, осуществляют уполномоченные должностные лица территориального органа ПФУ и/или уполномоченные врачи, перечень которых утверждается правлением Пенсионного фонда Украины.

Порядок проведения лицами, уполномоченными правлением Пенсионного фонда Украины, проверок обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности утвержден постановлением Кабинета Министров Украины от 03 марта 2023 № 185.

Кроме обращения работодателя, основаниями для принятия территориальным органом Пенсионного фонда Украины решения о проведении проверки листков нетрудоспособности также:

•  выявление несоответствий путем проведения риск-ориентированного мониторинга электронного реестра листков нетрудоспособности с использованием автоматизированной информационно-аналитической системы Пенсионного фонда Украины;
•  сообщение от Национальной службы здоровья Украины о выявлении несоответствий и/или оговорок к данным, содержащимся в медицинском заключении по результатам осуществления мер по верификации данных в электронной системе здравоохранения;
•  обращение застрахованного лица об обоснованности выданного ему листка нетрудоспособности;
•  запросы правоохранительных органов и решение суда.

Результаты проверки листка нетрудоспособности указываются уполномоченным должностным лицом территориального органа Пенсионного фонда Украины в справке о проверке обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности. или с помощью электронной связи (в частности, через электронный кабинет или другую информационную систему, пользователями которой являются соответствующий территориальный орган Пенсионного фонда Украины и субъект хозяйствования) в течение трех рабочих дней с даты формирования справки.

https://www.pfu.gov.ua