Об ответственности за создание необоснованного медицинского заключения по временной нетрудоспособности

В условиях военного положения Пенсионный фонд Украины обеспечивает непрерывное финансирование страховых выплат, компенсирующих потерю заработной платы (дохода) в случае наступления страхового случая.

Вместе с тем, осуществляется постоянный контроль за использованием страховых средств. Одним из видов такого контроля является проведение проверок обоснованности выдачи, продления листков нетрудоспособности и документов, которые являются основанием для их формирования, на базе информации из электронных систем и реестров.

Кто несет ответственность за создание необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности, на основании которого сформирован листок нетрудоспособности? Согласно законодательству к числу таких лиц относятся:

•  врачи, работающие в учреждениях здравоохранения;
•  физические лица – предприниматели, осуществляющие хозяйственную деятельность по медицинской практике;
•  врачи, осуществляющие хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица – предприниматели.

В тех случаях, когда учреждения здравоохранения или физические лица – предприниматели, имеющие лицензию на проведение хозяйственной деятельности по медицинской практике, врачи которых допустили необоснованное создание медицинских заключений о временной нетрудоспособности, действует механизм возврата неправомерно израсходованных средств.

Внимание! Суммы страховой выплаты компенсируются в течение десяти календарных дней со дня поступления соответствующего требования.

Требование об уплате суммы компенсации страховой выплаты по листку нетрудоспособности, сформированному на основании необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности, является исполнительным документом.

Справочно: в течение 9 месяцев т.г. специалисты Главного управления провели 69 проверок, в ходе которых было проанализировано 327 листков нетрудоспособности. Установлено, что с нарушением нормативно-правовых актов издано 88 из них, необоснованно издан 61 листок нетрудоспособности на 585 дней нетрудоспособности.

Главное управление Пенсионного фонда Украины в Полтавской области